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Mon enfant marche sur la pointe des pieds : quand faut-il s'inquiéter?

Par Élise Landry, physiothérapeute (OPPQ)

Il est fréquent qu'un jeune enfant marche occasionnellement sur la pointe des pieds pendant son apprentissage de la marche. Cela devient un motif de consultation si la marche sur la pointe des pieds persiste au-delà de 18 mois, est présente plus de 50 % du temps, ne touche qu'un seul pied, ou s'accompagne de raideur, de chutes ou d'un retard moteur.

Est-ce normal qu’un enfant marche sur la pointe des pieds?

Pendant l’apprentissage de la marche, il est courant qu’un jeune enfant se mette parfois sur la pointe des pieds. Tant que l’enfant est aussi capable de marcher les pieds à plat, qu’il alterne les deux façons et que sa démarche est symétrique, il s’agit souvent d’une variation normale du développement.

Cette marche sur la pointe des pieds — appelée équinisme lorsqu’elle persiste — tend à diminuer naturellement chez la majorité des enfants.

Quand consulter un physiothérapeute?

Une évaluation en physiothérapie pédiatrique est recommandée si vous observez un ou plusieurs de ces signes :

  • La marche sur la pointe des pieds persiste au-delà de 18 mois ou 6 mois après le début de la marche autonome.
  • L’enfant marche sur la pointe des pieds presque tout le temps, sans poser les talons.
  • Le phénomène ne touche qu’un seul pied (asymétrie).
  • Vous remarquez de la raideur aux chevilles ou aux mollets.
  • Il y a des chutes fréquentes, une maladresse ou un retard des autres étapes motrices.

Ces signes ne constituent pas un diagnostic, mais ils indiquent qu’une évaluation vaut la peine, pour vous rassurer ou pour intervenir tôt.

Pourquoi intervenir tôt?

Plus l’intervention est précoce, plus il est facile d’agir avant que des habitudes de mouvement et des raideurs ne s’installent. Chez le jeune enfant, le corps répond bien aux étirements, au renforcement et aux exercices de contrôle moteur présentés sous forme de jeu.

Comment se déroule l’évaluation?

Lors de l’évaluation, j’analyse la démarche, la posture, la souplesse et la force de votre enfant afin d’identifier l’origine de la marche sur la pointe des pieds. J’observe comment il se déplace et je manipule doucement ses membres pour repérer d’éventuelles limitations.

Je vous propose ensuite des exercices adaptés et des stratégies concrètes à poursuivre à la maison, pour soutenir une démarche plus fluide et fonctionnelle.

Questions fréquentes

La marche sur la pointe des pieds est-elle toujours un problème?

Non. Beaucoup d'enfants marchent sur la pointe des pieds de façon occasionnelle en apprenant à marcher, sans que ce soit préoccupant. C'est la persistance (au-delà de 18 mois ou 6 mois après le début de la marche autonome), la constance (plus de 50 % du temps) ou l'asymétrie (un seul pied) qui justifient une évaluation.

Faut-il une référence du médecin pour consulter en physiothérapie?

Non. Au Québec, vous pouvez consulter un physiothérapeute directement, sans référence médicale. Si un enjeu dépasse le champ d'expertise de la physiothérapie, vous serez orienté vers le professionnel approprié.

ÉL

Élise Landry

Physiothérapeute en pédiatrie, membre de l'Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec

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